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Caracas, El Hatillo, Venezuela
Médico Veterinario de Pequeños Animales desde 1994, con Postgrado de Medicina Interna, en Dermatología Animal, y Especialización en Gerencia de Finanzas, Management of Human Resource y Máster en Gerencia Financiera Mención Negocios. Sígueme en Twitter @123alvarado en todas las redes sociales @DrOttoTv , en radio 105,9fm viernes 7am, en Tv: Vitrina en Televen 9am, Consentidos Estrellas en Televen todos los viernes desde las 4pm; y ahora ya puedes ver mis videos en youtube/DrOttoTv

16 junio 2014

Toxoplasmosis Mitos y Realidades



TOXOPLASMOSIS MITOS Y REALIDADES

 
La tan temida Toxoplasmosis no es más una enfermedad inofensiva en la gran mayoría de nosotros, que puede causar una infección muy leve como una simple gripe e inclusive puede hasta ser asintomática en el 90% de la población, sin embargo existe un pequeño porcentaje integrado por inmunosuprimidos por VIH, quimioterapias o ancianos, y las mujeres en gestación, en los cuales si presenta serios inconvenientes.
Es causada por un parásito, el Toxoplasma gondii, es portada por algunos animales, y como puede ser transmitida al humano se le conoce como una zoonosis. En aquellos casos sin riesgo la infección ocurre una sola vez en la vida, aportando a la persona inmunidad permanentemente.
Ahora que tocamos el tema de la inmunidad en aquellas personas que presentaron toxoplasmosis, encontramos cifras interesantes, el 85% de la población del planeta ha sido positiva al toxoplasma, a lo que pregunto, ¿este 85% de la población mundial TIENE GATOS?, yo estoy seguro que no, ¿entonces de donde la obtuvieron?, pequeño detalle que aclararemos más adelante.
Definitivamente son los felinos (el Gato doméstico y otras seis especies de felinos más), los hospedadores finales, y estos se contaminaron al consumir animales como ratones o aves que a su vez la portaban, que se les llaman huéspedes intermediarios.

Basado en los párrafos anteriores queda en incógnita, ¿de dónde o quién es el responsable de tantas contaminaciones en el mundo?, pues les sorprenderá saber que son algunos alimentos que consumimos contaminados por estos felinos salvajes los principales causantes, sus nombres y apellidos son: 5% las carnes mal cocinadas o “vuelta y vuelta” de animales que consumieron pastos contaminados, 5% de leche NO pasteurizada proveniente de animales contaminados, 5% los quesos NO madurados “de Mano, Duro, Guayanés, entre otros” provenientes de animales contaminados, 2% el huevo frito proveniente de aves contaminadas el cual fue cocinado por fritura en un tiempo menor a 5 minutos, pero el principal causante de la presencia de toxoplasma en el mundo y el principal causante del 83% aproximadamente de los problemas en la población susceptible es nada menos que: EL AGUA NO TRATADA” que consumimos, la cual es contaminada en sus orígenes o en tanques o estanques y llega a nuestras casas.
Ahora bien, ya conocemos que no hay nada que temer si no estamos en ese pequeño porcentaje de la población susceptible, ya entendemos que la principal fuente de contaminación NO ES EL POBRE GATO sino los alimentos contaminados mal cocinados, ahora quiero que comprendan de manera sencilla, que tiene que ver el gato en todo esto y que tan responsable es en esta historia.
Primero el gato debe ser salvaje o cazar, luego tiene que consumir algún animal portador o huésped intermedio, debe pasar este huevo dentro del gato unos 20 días (período de incubación), para luego ser expulsado y ojo con esto SOLOMANTE LOS EXPULSA A TRAVÉS DE LAS HECES DURANTE 30 DÍAS DE SU VIDA, MÁS NUNCA LO HACE, si aun su gato está en este reducido grupo de posibilidades, las heces para que sean contaminantes, deben estar tres días al sol y si está en temperaturas por debajo de 7ºC o por encima de 37ºC, NO son contaminantes, y si aun está dentro de las posibilidades, finalmente usted debe comerse estas heces para contaminarse de una enfermedad que como dijimos al principio quizá ni se dé cuenta que la tuvo, que quizá la confunda con una gripe ligera, y que le dejará inmunidad de por vida.

Dicho esto, ¿por qué salir de su gato?, ¿quien le dijo que no quedaba en estado por culpa de su gato?, ¿de dónde sacan que el pelo del gato da esterilidad?, ¿quién inventó que la saliva del gato no te deja tener hijos?, ¿quién dijo que el hombre queda estéril por tener gatos?, pues si alguien se los aseguró, con toda responsabilidad les digo que les mintieron.
Que si hay riesgos?, bueno si usted amiga que me lee, está pensando en quedar en estado, debe realizarse la titulación de anticuerpos de Toxoplasma ( IgG específicos) para ver si en el pasado la tuvo, y ojalá así haya sido porque ya está protegida, si tiene titulaciones no significa que esté enferma, los títulos no se tratan, sin embargo al igual que aquellas mujeres que salgan con títulos negativos, deben no solo realizarse la prueba para detectar IgG cada tres meses, sino debe ser educadas para abstenerse de consumir carnes poco cocinadas, leche no pasteurizada, huevos fritos por menos de 6 minutos, quesos no madurados, vale decir que los quesos madurados no tienen riesgo como el Parmesano, Pecorino, Azul, entre otros, y sin lugar a dudas el agua de beber debe ser hervida, o provenir de la industria o de una planta casera que nos asegure un 100% de pureza.
El detalle es que si no tienen títulos y adquieren el toxoplasma estando en la primera mitad de la gestación, el feto corre riesgo de presentar daño ocular, inclusive podría morir, y se le llama toxoplasmosis congénita.
Conociendo lo más importante de esta enfermedad y la relación con su gato, usted ya sabe que no tiene nada que temer, que no tiene que culpar a su gato de nada y que tan solo con no recoger las excretas, o utilizar guantes, haciéndolo todos los días y lavándose las manos muy bien antes de comer, es cuidado suficiente para evitar el contagio por parte de esa mínima posibilidad que representa el gato doméstico.
En el peor de los escenarios, existe tratamiento y solo debe usarse en el caso de que las detecciones de IgG previos al embarazo salieron negativas y durante el embarazo salen positivas, significa que acaba de adquirir el toxoplasma.

PARA LA GRAN MAYORÍA DE  LOS LECTORES ESTA INFORMACIÓN ES MÁS QUE SUFICIENTE, SIN EMBARGO, PARA AQUELLOS QUE DESEEN PROFUNDIZAR EN EL TEMA DE LOS ANTICUERPOS, VAMOS A SER UN POCO MÁS TÉCNICOS Y ESPECÍFICOS A CONTINUACIÓN:
Caso I:
El resultado de la IgG es positivo y se está plenamente seguro de un resultado negativo anterior al embarazo, entonces se considera que es una seroconversión y se iniciará el tratamiento para tratar la infección de la placenta. Es importante realizar un PCR (Reacción en cadena de la Polimerasa) para Toxoplasma del líquido amniótico pasada la semana 20 de embarazo, con la finalidad de descartar la infección en el feto, si esta da negativa, se continua con el tratamiento placentario, pero si es positiva se comprueba la infección fetal y se inicia un tratamiento completo.

Caso II:
En el caso en el cual la IgG es positiva y no se tiene un resultado antes del embarazo, entonces deben solicitar que detecten no solo IgG sino adicionalmente la IgM justo a los 15 días, la idea es analizar si los niveles de IgG se mantienen estables y la IgM resulta negativa, se puede determinar que se trata de una infección anterior al embarazo, por lo por lo tanto, no se requiere de ningún tratamiento. 

Caso III:
Hay casos donde los niveles de IgG se duplican y la IgM es positiva, estos son los casos donde se confirma estar ante una infección reciente, por lo cual debe iniciarse tratamiento placentario y se solicita PCR del líquido amniótico, recuerden que es para ver si el feto la tiene.
Ahora si los títulos de IgG se duplican y la IgM  sigue negativa, se solicita entonces una IgA y otra IgM , ante lo cual, si los títulos son positivos para cualquiera de ellas, se inicia tratamiento placentario y se solicita estudio por PCR en líquido amniótico; Pero ojo aquí, porque un resultado de IgA negativo no descarta la infección, por eso es preferible  iniciar un tratamiento placentario y solicitar PCR en líquido amniótico.
Finalmente el caso IV:
Donde la IgG es negativa y la IgM positiva, el examen debe repetirse a los 21 días, y si la IgG es positiva, se demuestra la infección reciente, por lo tanto debe iniciar tratamiento placentario y solicitar PCR para el diagnóstico prenatal.  Y si resulta que la IgG se mantiene negativa, pues se  puede determinar que no hay infección por toxoplasma, excepto en aquellas embarazadas que presenten  inmunosupresión, casos particulares en el que se justifica administrar tratamiento placentario y realizar un PCR.

Espero sea de su agrado y útil esta información, que sirva para su tranquilidad y la de tantos gatos acusados injustamente.

 Twitter: @123alvarado

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